{"id":47006,"date":"2020-04-13T14:36:39","date_gmt":"2020-04-13T11:36:39","guid":{"rendered":"http:\/\/infois.ro\/?p=47006"},"modified":"2020-04-13T18:46:53","modified_gmt":"2020-04-13T15:46:53","slug":"pe-fondul-pandemiei-de-coronavirus-medicii-de-familie-cer-dotarea-cu-echipamente-de-protectie-si-dezinfectante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infois.ro\/?p=47006","title":{"rendered":"Pe fondul pandemiei de coronavirus, medicii de familie cer dotarea cu echipamente de protec\u0163ie \u015fi dezinfectante"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/infois.ro\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/medici-de-familie-la-cabinet.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft  wp-image-47007\" src=\"http:\/\/infois.ro\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/medici-de-familie-la-cabinet.jpg\" alt=\"\" width=\"321\" height=\"213\" srcset=\"https:\/\/infois.ro\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/medici-de-familie-la-cabinet.jpg 640w, https:\/\/infois.ro\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/medici-de-familie-la-cabinet-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 321px) 100vw, 321px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicii de familie din jude\u0163ul Ia\u015fi consider\u0103 c\u0103 este necesar\u0103 o aten\u021bie sporit\u0103 pentru profesioni\u015ftii din medicina primar\u0103, dar \u015fi pentru colegii de alt\u0103 specialitate din ambulatorii \u015fi spitale, care sunt angrena\u021bi indirect \u00een lupta \u00eempotriva COVID-19. Ace\u015ftia sus\u0163in c\u0103 se confrunt\u0103 cu o real\u0103 incertitudine \u00een desf\u0103\u0219urarea curent\u0103 a activit\u0103\u021bii, pe fondul modific\u0103rii repetate, imprevizibile \u0219i substan\u021biale a cadrului normativ special, \u00een contextul eforturilor de prevenire a efectelor pandemiei COVID-19. \u201cV\u0103 asigur\u0103m c\u0103 \u00een\u021belegem deplin nevoia privind crearea unor instrumente legale optime pentru a r\u0103spunde necesit\u0103\u021bilor generate de aceast\u0103 criz\u0103 epidemiologic\u0103, \u00eens\u0103 \u00een acela\u0219i timp solicit\u0103m ca autorit\u0103\u021bile publice de resort s\u0103 se aplece cu o deosebit\u0103 aten\u021bie asupra coeren\u021bei \u0219i suficien\u021bei noilor acte normative, pentru a evita situa\u021biile \u00een care activitatea medicilor s\u0103 fie afectat\u0103 fie de inexisten\u021ba cadrului legal, fie de inadverten\u021bele existente la acest nivel\u201d, se arat\u0103 \u00eentr-o scrisoare deschis\u0103 semnat\u0103 de dr. Anca Deleanu, pre\u015fedintele Societ\u0103\u0163ii de Medicin\u0103 de Familie (SMF) din jude\u0163ul Ia\u015fi, adresat\u0103 autorit\u0103\u0163ilor centrale. \u00cen continuare, medicii de familie ie\u015feni prezint\u0103 o sintez\u0103 actualizat\u0103 a problemelor existente la nivelul re\u021belei de medicin\u0103 primar\u0103, generate de r\u0103sp\u00e2ndirea virusului SARS-CoV-2 \u00een Rom\u00e2nia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lipsa materialelor de protec\u0163ie \u015fi dezinfectantelor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aceast\u0103 penurie ne expune riscului de \u00eemboln\u0103vire at\u00e2t pe noi, medicii din re\u021beaua de medicin\u0103 primar\u0103, dar \u015fi pe pacien\u0163ii no\u015ftri. Admitem c\u0103 exist\u0103 o criz\u0103 a acestor materiale \u015fi nu am a\u015fteptat neap\u0103rat (de\u015fi aceasta ar fi fost starea de normalitate) ca autorit\u0103\u0163ile s\u0103 ni le ofere, ci m\u0103car s\u0103 ne faciliteze accesul prioritar la furnizori \u0219i s\u0103 ne ofere garan\u021bii institu\u021bionale privind caracterul rezonabil al pre\u021burilor \u0219i calitatea acestor produse indispensabile.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspecte legislative \u0219i de procedur\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Am observat recent o serie de norme de specialitate care nu sunt \u00eentotdeauna coerente, uneori sunt contradictorii \u0219i, pe fondul experien\u021bei privind rela\u021bia medicinei primare cu alte autorit\u0103\u021bi publice, acestea au voca\u021bia de a conduce la o improprie desf\u0103\u0219urare a profesiei de medic \u0219i o deteriorare a rela\u021biei dintre medic \u0219i pacient. De asemenea, aceste norme conduc la o aplicare neunitar\u0103 la nivel na\u021bional, ceea ce poate creea inechit\u0103\u0163i ale \u00eengrijirilor medicale \u00eentre diverse grupuri sociale sau \u00eentre regiuni. SOCIETATEA DE MEDICIN\u0102 DE FAMILIE IA\u0218I Bld. CAROL I NR. 5, Iasi 700506, Tel. 0232\/219998; Fax. 0232\/219998<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipologia consulta\u021biei<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomand\u0103rile epidemiologice impun desf\u0103\u0219urarea \u00een condi\u021bii diferite a consulta\u021biilor medicale, iar \u201dteleconsulta\u021bia\u201d \u2013 consulta\u021bia oferit\u0103 prin mijlocirea oric\u0103rei forme eficiente de comunicare \u2013 a devenit imperativ necesar\u0103 \u0219i realmente util\u0103 pentru evitarea pe c\u00e2t posibil a riscurilor de infectare \u0219i transmitere a bolii COVID-19. \u00cen acest sens consider\u0103m util\u0103 ranforsarea metodei alternative a \u201dteleconsulta\u021biei\u201d \u0219i recomand\u0103m adaptarea la specificul practicii locale \u0219i recunoa\u0219terea modelelor de bun\u0103 practic\u0103 aplicate de medicii din alte state cu experien\u021b\u0103 \u00een acest sens.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prescrip\u021biile medicale<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modul de recomandare a medicamentelor s-a modificat semnificativ, at\u00e2t procedural c\u00e2t \u015fi \u00een privin\u0163a categoriilor de medicamente pe carea le poate prescrie un medic de familie. Astfel, \u00een aceast\u0103 perioad\u0103, \u00een medicina primar\u0103 se elibereaz\u0103 medicamente care p\u00e2n\u0103 acum aveau un alt circuit de prescriere (de exemplu, insulina se prescria exclusiv de diabetolog iar acum se poate elibera de medicul de familie), fapt ce incumb\u0103 riscuri mari \u00een asumare deciziei. V\u0103 solicit\u0103m asigur\u0103ri normative \u0219i procedurale ferme pentru desf\u0103\u0219urarea activit\u0103\u021bii \u00een condi\u021bii de urgen\u021b\u0103, pentru ca medicii de medicin\u0103 primar\u0103 s\u0103 nu pericliteze via\u021ba pacien\u021bilor pentru motive precum cele cele generate de caracterul deficitar al cadrului normativ special.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00cendatoriri noi, f\u0103r\u0103 acoperire legal\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Au existat tentative de a fi implica\u0163i \u00een activit\u0103\u0163i nespecifice nou\u0103, \u00een care nu avem nici pricepere, nici expertiz\u0103, nici timp dar mai ales nici un drept legal. De exemplu au existat recomandari de preluarea de c\u0103tre medicii de familie a obliga\u0163iilor de transmitere de acte pentru oficiile st\u0103rii civile \u00een vederea eliber\u0103rii certificatelor de deces \u015fi ulterior primirea certificatelor de \u00eenhumare pe care s\u0103 le d\u0103m apar\u0163in\u0103torilor. V\u0103 solicit\u0103m s\u0103 nu pune\u021bi \u00een sarcina medicilor de familie obliga\u021bii care excedeaz\u0103 sfera profesiei, sfera competen\u021belor noastre sau chiar eforturile rezonabile, rug\u00e2ndu-v\u0103 s\u0103 \u00een\u021belege\u021bi faptul c\u0103 aceast\u0103 categorie profesional\u0103 reprezint\u0103 \u0219i va reprezenta tot mai mult \u00een perioada imediat urm\u0103toare o resurs\u0103 esen\u021bial\u0103 pentru supravegherea \u0219i tratarea corespunz\u0103toare a valului de pacien\u021bi ce se preconizeaz\u0103.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diminuarea veniturilor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Veniturile cabinetelor medicale din re\u021beaua primar\u0103 sunt \u00een pericol de a sc\u0103dea drastic \u015fi de a nu mai putea sus\u0163ine activitatea curent\u0103. \u00cen spitalele publice s-a stabilit decontarea valorii de contract indiferent de num\u0103rul serviciilor prestate, m\u0103sur\u0103 care nu se extinde \u0219i \u00een medicina de familie. Cheltuielile au crescut sim\u0163itor pentru dotarea specific\u0103 perioadei epidemce, veniturile au sc\u0103zut atat prin mic\u015forarea num\u0103rului de consulta\u0163ii directe c\u00e2t \u015fi prin disfunc\u0163ionalit\u0103\u0163i inacceptabile ale sistemului informatic. Exist\u0103 astfel riscul de a recurge la disponibiliz\u0103ri de personal, ceea ce face practic imposibil\u0103 activitatea medical\u0103. V\u0103 solicit\u0103m adoptarea \u0219i implementarea unui pachet financiar sustenabil pentru sus\u021binerea medicinei de familie SOCIETATEA DE MEDICIN\u0102 DE FAMILIE IA\u0218I Bld. CAROL I NR. 5, Iasi 700506, Tel. 0232\/219998; Fax. 0232\/219998<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Organizarea muncii \u00een medicina de familie<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Libertatea de a organiza programul de lucru al cabinetelor \u00een vederea asigur\u0103rii unei distan\u0163\u0103ri sociale eficiente (organizarea programului de lucru \u00een ture acolo unde este posibil \u015fi se dore\u015fte) este imposibil de realizat din cauza prevederilor din Contractul Cadru. Preciz\u0103m c\u0103 o astfel de op\u0163iune este aplicat\u0103 \u00een unit\u0103\u0163ile medicale publice &#8211; ambulatorii integrate \u015fi spitale prin reglement\u0103ri\/recomandari specifice existente. Solu\u0163ia ar fi o conven\u0163ie de \u00eenlocuire continu\u0103 \u00eentre colegii care doresc un astfel de model de practic\u0103, pentru perioada pandemiei.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Roluri suplimentare<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Responsabilitatea func\u0163iei noastre de barier\u0103 (triaj) pentru accesul \u00een spital \u015fi la investiga\u0163ii paraclinice sau de specialitate este important\u0103 \u015fi asumat\u0103. \u015etim c\u0103 pentru pacient este mai bine s\u0103 stea izolat, dar suntem lipsi\u021bi de orice instrument care sa ghideze o practica nou introdus\u0103. \u00cen acest sens propunem implementarea unor recomand\u0103ri pe care le putem elabora cu organismele profesionale, folosind \u0219i modelele europene \u0219i ale O.M.S.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ce doresc medicii de familie<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dotarea medicilor de familie cu echipamente de protec\u0163ie \u015fi dezinfectante care sa le asigure desf\u0103\u015furarea activit\u0103\u0163ii \u00een condi\u0163ii de siguran\u0163\u0103 at\u00e2t pentru ei c\u00e2t \u015fi pentru pacien\u0163i<\/li>\n<li>Cre\u015fterea cu 50% a procentului alocat per capita<\/li>\n<li>Aplicarea unitar\u0103 la nivelul \u00eentregii \u0163\u0103ri a tuturor directivelor cuprinse \u00een ordonan\u0163ele de urgen\u0163\u0103<\/li>\n<li>Libertatea de a-\u015fi organiza programul, prin conven\u0163ii de \u00eenlocuire continu\u0103 \u00eentre colegi<\/li>\n<li>Implicarea urgent\u0103 a societ\u0103\u0163ilor profesionale pentru elaborarea unor metodologii unitare pentru consulta\u0163iile la distan\u0163\u0103 pentru evitarea cazurilor de malpraxis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cV\u0103 asigur\u0103m de \u00eentreaga noastr\u0103 sus\u021binere \u00een eforturile pe care la face\u021bi pentru buna gestionare a acestei crize \u0219i v\u0103 \u00eemp\u0103rt\u0103\u0219im \u00eencrederea c\u0103 problemele noastre profesionale nu vor r\u0103m\u00e2ne f\u0103r\u0103 reac\u021bie din partea deciden\u0163ilor. Cu stim\u0103, Pre\u0219edinte SMF Ia\u015fi dr. Anca Deleanu\u201d, se arat\u0103 \u00een \u00eencheierea scrisorii deschise a SMF Ia\u015fi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medicii de familie din jude\u0163ul Ia\u015fi consider\u0103 c\u0103 este necesar\u0103 o aten\u021bie sporit\u0103 pentru profesioni\u015ftii&#8230; <a class=\"meta-more\" href=\"https:\/\/infois.ro\/?p=47006\">more <span class=\"meta-nav\">&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":47007,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41,24],"tags":[74,4872,12699,5959,40,2725],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/47006"}],"collection":[{"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=47006"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/47006\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":47008,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/47006\/revisions\/47008"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/47007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=47006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=47006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infois.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=47006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}